Osteochondróza krčnej chrbtice (ICD kód – 10 – M42) je vo frekvencii prípadov na druhom mieste po poškodení medzistavcových platničiek v driekovej oblasti. Vysoká denná záťaž alebo naopak nízka fyzická aktivita spôsobujú negatívne zmeny stavcov.
Aké znaky sú charakteristické pre cervikálnu osteochondrózu? Ako nebezpečné je stlačenie a zničenie medzistavcových platničiek? Aké sú príznaky a liečba, spôsoby prevencie, následky neliečeného ochorenia?
Príčiny
Deformácia vertebrálnych štruktúr krčnej chrbtice je dôsledkom pôsobenia negatívnych faktorov a patologických procesov:
- zlé držanie tela;
- narušenie metabolických procesov v dôsledku nesprávnej výživy;
- poranenie chrbtice;
- opotrebovanie vertebrálnych platničiek počas prirodzeného starnutia štruktúr v starobe;
- genetická predispozícia k ortopedickým ochoreniam;
- fyzická nečinnosť, dlhodobé používanie počítača, čo spôsobuje napätie svalov krku;
- vývoj infekčno-zápalového procesu v dôsledku hypotermie, vystavenia prievanu;
- defekty vo vývoji vertebrálnych štruktúr v cervikálnej oblasti.
Faktory, ktoré spôsobujú poškodenie stavcov, chrupavkového tkaniva a platničiek:
- obezita;
- príliš intenzívny tréning;
- hlava je počas práce dlho hodená späť alebo znížená na hrudník;
- ploché nohy;
- nesprávna poloha tela pri práci v sede;
- časté mikrotraumy krčnej chrbtice v dôsledku príliš intenzívneho tréningu.
Prvé príznaky a symptómy
V počiatočnom štádiu ochorenia si pacient zriedkavo spája časté bolesti hlavy, nepohodlie v ramenách, necitlivosť krku pri dlhšom státí v nehybnej polohe s poškodením vertebrálnych štruktúr. Najčastejšie neexistuje účinná liečba a patológia postupuje.
V druhom až štvrtom štádiu osteochondrózy sú negatívne prejavy v cervikálnej oblasti výraznejšie. V pokročilých prípadoch sa negatívne znaky šíria do iných častí tela: načúvací prístroj, oči, horné končatiny.
Lekári identifikujú niekoľko typov charakteristických symptómov:
- radikulárny. Bolestivý syndróm v parietálnej, okcipitálnej, krčnej oblasti, nepohodlie v svaloch chrbta, ramenného pletenca. Dôležitým bodom je strata reflexov ramenných svalov. Radikulárny syndróm sa častejšie pozoruje v treťom alebo štvrtom štádiu patológie, výrazné zhoršenie stavu stavcov a diskov a výrazné zníženie výšky kostnej štruktúry;
- svalovo-tonický. V oblasti hrudníka a srdca sa objavujú bolestivé pocity. Akútne príznaky sa často vyskytujú vo svaloch ramena na vnútornej strane;
- neurovaskulárne. Keď sú kapiláry a vertebrálna artéria stlačené, pacient sa sťažuje na bolesti hlavy a závraty.
Etapy vývoja:
- najprv. Vplyvom negatívnych faktorov vznikajú na medzistavcových platničkách drobné trhlinky, narúša sa celistvosť pulpózneho jadra, postupne vyteká tekutina, pozoruje sa pokles elasticity, zmenšuje sa platnička. Pri pohybe hlavy je počuť slabé chrumkanie stavcov, bolesť a necitlivosť v krčnej oblasti sú znepokojujúce, keď je telo v jednej polohe;
- druhý. Patológia postupuje, objavuje sa narušenie integrity, prasknutia a zníženie hustoty a hrúbky vláknitého prstenca. Výsledok negatívnych procesov: vytlačenie jadra do vzniknutých trhlín a zlomov. Stav pacienta sa zhoršuje a výkonnosť klesá. Sila bolestí hlavy sa zvyšuje, objavuje sa stuhnutosť krčnej chrbtice, znecitlivenie tváre, krku a rúk;
- tretí. Vydutie disku, aktívna kompresia štruktúry, strata elasticity vedie k protrúzii a herniácii medzistavcovej platničky. Objavujú sa neurologické poruchy, dochádza k prasknutiu vláknitého prstenca, klinický obraz je jasne vyjadrený: reflexný a radikulárny syndróm sú znepokojujúce. Mnohí pacienti sa sťažujú na slabosť rúk, prstov, zníženú ostrosť sluchu a zraku;
- štvrtý. V pokročilých prípadoch sú disky sploštené, obrázky ukazujú rast osteofytov a vyvíjajú sa kompenzačné javy na udržanie chrbtice v jej obvyklej polohe. Bolestivý syndróm sa trochu oslabuje, ale stuhnutosť krčnej chrbtice zostáva.
Diagnostika
Výskyt bolesti v krčnej oblasti, časté závraty, znížená pohyblivosť a citlivosť prstov, rozvoj ďalších príznakov spondylosis deformans je dôvodom na návštevu vertebrológa, neurológa alebo ortopedického traumatológa. Lekár zisťuje klinický obraz, životný štýl, stravovanie, anamnézu úrazov chrbtice, chronické ochorenia. Je dôležité pochopiť príčiny osteochondrózy a identifikovať faktory, ktoré spôsobujú degeneratívne zmeny na diskoch medzi stavcami.
Ďalej špecialista predpíše vyšetrenie:
- tomografia – počítačová tomografia a magnetická rezonancia;
- Dopplerografia krvných ciev sa vykonáva v pokročilých štádiách, prítomnosť výrazných neurologických porúch, časté mdloby, necitlivosť oblasti ramien, rúk a prstov;
- Röntgen krčnej chrbtice (v počiatočných štádiách patológie metóda nie je veľmi informatívna).
Účinné liečby
V prvých štádiách vývoja deformujúcej sa spondylózy v cervikálnej oblasti postačuje špeciálna gymnastika a vonkajšie prostriedky s analgetickým a protizápalovým účinkom. Pacient musí sledovať svoju polohu. Nemali by ste dlho zostať v jednej polohe, nezabudnite sa každú hodinu zahriať a denne cvičiť krk.
S progresiou patológie miestne lieky a gymnastika nestačia na odstránenie komplexu negatívnych symptómov. Degeneratívno-dystrofická povaha zmien ovplyvňuje pohyblivosť cervikálnej oblasti, bolestivý syndróm sa zintenzívňuje, objavujú sa výčnelky a hernia disku, lekári identifikujú všetky typy radikulárnych a reflexných symptómov deformujúcej sa spondylózy.
Dôležité! Iba integrovaný prístup k terapii v kombinácii s odvykaním od fajčenia, alkoholu a zmenou stravy môže situáciu čiastočne alebo úplne napraviť. Dôležité je správne sa stravovať, zaraďovať potraviny bohaté na vápnik, fosfor, čerstvú zeleninu, syry a piť dostatok tekutín. Pri absencii včasnej a kompetentnej terapie existuje riziko invalidity pacienta.
Lieky
Lekár vyberá lieky na odstránenie negatívnych prejavov rôznych typov:
- boj proti syndrómu bolesti. Účinné sú názvy s analgetickými a protizápalovými účinkami. Najlepšou možnosťou sú NSAID vo forme tabliet, injekcií, gélov a mastí. Okrem toho môžete užívať analgetiká podľa predpisu lekára;
- odstránenie opuchov. Zadržiavanie tekutín v tkanivách je eliminované diuretikami, dehydratačnými zlúčeninami a hormonálnymi liekmi. Užívajte lieky z tejto skupiny prísne podľa predpisu lekára: silné diuretiká môžu spôsobiť vážne problémy so srdcom a krvným tlakom;
- chondroprotektory na obnovenie kvality chrupavky. Pri poškodení elastického tkaniva sa zvyšuje trenie medzi susednými stavcami, znižuje sa hustota vrstvy a možné vydutie disku a prasknutie vláknitého prstenca v dôsledku kompresie stavcov. Lekári predpisujú lieky s kombinovaným účinkom. Formulácie obsahujú nielen glukozamín a chondroitín, ale aj protizápalové zložky. Rôzne viaczložkové produkty poskytujú dobrý účinok;
- zvýšený krvný obeh v problematických stavcových štruktúrach. Lekár vyberie lieky, ktoré zriedia krv a zlúčeniny, ktoré rozširujú krvné cievy;
- bojovať proti svalovým kŕčom. Na pozadí oslabených kostných štruktúr a rozpadnutého chrupavkového tkaniva sa svaly snažia udržiavať správnu polohu chrbtice; nadmerné prepätie vyvoláva výraznú bolesť. Na uvoľnenie tkanív sú predpísané svalové relaxanciá;
- aktivácia metabolizmu, zvýšenie lokálnej imunity. Pacient užíva vitamínové a minerálne komplexy, potravinové doplnky s vápnikom, biostimulanty, antioxidanty.
Fyzioterapeutické postupy
Zvýšenie vplyvu na problémové oblasti, aktivácia krvného obehu, dodanie zložiek lieku do postihnutej oblasti, výživa, zníženie zápalu - to nie je úplný zoznam prospešných vlastností fyzioterapeutických sedení. Lekár okrem užívania liekov a terapeutických cvičení predpisuje súbor procedúr.
Efektívne typy vplyvu:
- laserová terapia;
- darsonval;
- elektroforéza s liekmi;
- diadynamické prúdy;
- infračervené žiarenie;
- elektrická stimulácia postihnutých svalov.
Terapeutická gymnastika
Pri osteochondróze je dôležité zachovať pohyblivosť krčných stavcov a posilniť svaly a väzy. Po vyšetrení a objasnení stavu postihnutých štruktúr lekár predpisuje špeciálne cvičenia pre krčnú chrbticu. Jednoduché akcie zachovávajú elasticitu a pružnosť štruktúr.
Terapeutické cvičenia pre svaly krku:
- otočte hlavu doľava a potom doprava;
- nakláňanie hlavy s postupným zvyšovaním amplitúdy, dopredu a dozadu;
- kruhové pohyby. Spočiatku je amplitúda minimálna, postupne sa zväčšuje „kruh“, ale bez objavenia sa výrazného chrumkania krčných stavcov.
Všetky pohyby vykonávajte plynulo, trhanie je zakázané. Počas cvičenia by ste nemali dovoliť, aby vaše stavce príliš chrumkali alebo spôsobovali akútnu bolesť. Amplitúda sa musí zvyšovať postupne, inak sú možné zranenia krčnej chrbtice. Jednoduché, ale účinné cvičenia by sa mali vykonávať nielen počas terapie, ale aj na prevenciu osteochondrózy. Frekvencia tried je dvakrát až trikrát denne, trvanie gymnastiky nie je dlhšie ako päť až sedem minút. Lekári odporúčajú povinnú každodennú implementáciu komplexu pre ľudí, ktorí majú „sedavé“ zamestnanie.
Manuálna terapia
Lekári sú opatrní pri prestavbe krčných stavcov. Väčšina odborníkov neodporúča manuálnu terapiu osteochondrózy tejto oblasti. Najmenšie odchýlky počas zákroku, prudšie pohyby, nesprávna aplikácia techniky – a sedenie môže skončiť ochrnutím alebo zlomeninou krčných stavcov s vážnymi následkami vrátane smrti.
Osteochondróza sa každým rokom stáva „mladšou“. Aby ste predišli poškodeniu kostí a elastických štruktúr, musíte denne venovať pozornosť dôležitej časti chrbtice, vykonávať jednoduché cvičenia, počas pracovného procesu častejšie meniť polohu tela, nefajčiť a správne jesť. Ak sa objavia charakteristické znaky deformujúcej sa spondylózy, mali by ste kontaktovať ortopedického traumatológa alebo vertebrológa.